Клопиксол – эффективный антипсихотик. Препарат помогает при лечении психозов, рекомендован пациентам с умственной отсталостью и агрессивным поведением.
Зуклопентиксол
В аптеках представлены такие лекарственные формы Клопиксола:
Таблетки с дозировкой 2 мг. Выпускаются в упаковках по 50, 10 штук.
Таблетки с дозировкой 10 мг. Выпускаются в упаковках по 50, 10 штук.
Таблетки с дозировкой 25 мг. Выпускаются в упаковках по 50, 10 штук.
Клопиксол-акуфаз – масляный раствор для внутримышечного введения с дозировкой 50 мг. Выпускаются по 5 ампул в упаковке.
Клопиксол депо – масляный раствор для внутримышечного введения с дозировкой 200 мг. Выпускаются по 1 или 10 ампул в упаковке.
Клопиксол депо – масляный раствор для внутримышечного введения с дозировкой 500 мг. Выпускаются по 5 ампул в упаковке.
Главное действующее вещество в таблетках Клопиксол – зуклопентиксола дигидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются крахмал картофельный, лактозы моногидрат, МКЦ, коповидон, глицерол 85%, тальк, масло касторовое, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, Е171, Е172.
Главное действующее вещество в составе раствора Клопиксол-акуфаз – зуклопентиксола ацетат. Вспомогательные вещества– среднецепочные триглицериды.
Главное действующее вещество в составе раствора Клопиксол депо – зуклопентиксола деканоат. Вспомогательные вещества – триглицериды.
Препарат является производным нейролептика тиоксантена. Антипсихотический эффект зуклопентиксола дигидрохлорида достигается за счет блокады дофамин-рецепторов центральной нервной системы. Главное действующее вещество в составе Клопиксола быстро вызывает седативное состояние. Он уменьшает раздражительность, агрессию у пациентов и оказывает снотворный эффект.
Уровень седативного воздействия зависит от вводимой дозы препарата и формы действующего вещества. У зуклопентиксола ацетата более длительный период действия. В отличие от зуклопентиксола гидрохлорида, успокоительный и снотворный эффект сохранится до 3 суток. Зуклопентиксола деканоат – это депонированная форма действующего вещества, за счет чего эффект сохраняется 14-28 дней.
При пероральном приеме таблетированной формы действующее вещество быстро и практически полностью абсорбируется органами ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 3-6 часов. При внутримышечном введении Клопиксола депо максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови фиксируется спустя 32-36 часов. Через 72 часа с момента инъекции уровень зуклопентиксола составляет 1/3 от максимального.
Действующее вещество неравномерно распределяются в разных органах. Наибольшая концентрация в печени, легких, почках и кишечника, самый низкий уровень присутствия – в сердце, головном мозге и крови. Зуклопентиксола способен проникать через плацентарный барьер и частично выделяется из организма вместе с материнским молоком.
Таблетированная форма предназначена для приема пациентами с умственной отсталостью и агрессивным поведением, психомоторной возбужденностью. Прием внутрь показан при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза, слабоумии с паранойей, дезориентации и спутанности сознания.
Препарат для внутримышечного введения рекомендуется при начальной стадии психоза в острой форме, при хроническом психозе в обостренной стадии и маниакальном состоянии. Депо-форма препарата является вариантом поддерживающей терапии у пациентов с шизофренией и параноидными психозами.
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
передозировка барбитуратами;
алкогольное отравление в острой форме;
депрессивное состояние;
субкортикальное мозговое кровоизлияние;
пребывание пациента в коматозном состоянии;
пациенты в возрасте до 18 лет.
С осторожностью применять пациентам с гепатитом в хронической форме, сердечно-сосудистыми патологиями (в частности, брадикардия, перенесенный инфаркт миокарда), печеночной недостаточностью.
Не рекомендуется назначать в период беременности и грудного вскармливания – зуклопентиксол в низкой концентрации присутствует в материнском молоке.
Суточная дозировка при таблетированной форме составляет 2-20 мг. Под контролем лечащего врача возможно увеличение дозы до 75 мг в сутки.
Разовая доза для введения раствора Клопиксол-акуфаз составляет 50-150 мг. Повторная инъекция должна проходить с интервалом в 2-3 дня.
Разовая доза для введения раствора Клопиксол депо составляет 200-750 мг. Повторная инъекция возможна спустя 1-4 недели и определяется диагнозом, состоянием пациента.
Со стороны центральной нервной системы возможны сонливость (если назначаются высокие дозировки), головокружение, проблемы с аккомодацией, редко – нейролептическая дискинезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы редко отмечаются тахикардия и гипотензия. Препараты с зуклопентиксолом могут спровоцировать развитие венозной тромбоэмболии.
Со стороны пищеварительной системы часто возможны запор, изменения печеночных проб в анализах, рвота, диспепсия, реже – интенсивное слюнотечение, метеоризм.
Со стороны мочевыделительной системы фиксируют болезненное мочеиспускание, реже – задержку мочи.
Проявляется в виде сонливости, комы, мышечных судорог, повышения или понижения температуры тела, понижения артериального давления. При передозировке требуется промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
Нельзя применять адреналин или эпинефрин – это лишь усугубит нарушения в работе органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
При мышечных судорогах назначается диазепам, экстрапирамидные симптомы купируются применением биперидена.
Угнетающее воздействие на центральную нервную систему усиливается при одновременном приеме с этанолом, препаратами для анестезии и лекарствами, направленными на угнетение ЦНС.
Одновременный прием с гуанетидином ведет к снижению или полной потери его гипотензивного эффекта.
Если одновременно применять зуклопентиксол с клоразепатом, то есть риск развития злокачественного нейролептического синдрома.
Зуклопентиксол снижает эффективность действия леводопы.
Если одновременно вводить с карбонатом лития, то усиливаются побочные эффекты от зуклопентиксола.
Препараты для лечения паркинсонизма нельзя совмещать с приемом зуклопентиксола.
Растет риск проявления экстрапирамидных симптомов, когда Клопиксол взаимодействует с метоклопрамидом, пиперазином.
Крайне редко, но применение нейролептиков может привести к развитию ЗНС. Нужно отменить прием препарата и провести неотложную терапию.
При длительном лечении большими дозировками зуклопентиксола нужно систематически контролировать состояние пациента и по показаниям уменьшать терапевтическую дозу.
У пациентов с сахарным диабетом Клопиксол может повлиять на показания инсулина и глюкозы. В случае изменений требуется коррекция дозировок гипогликемических лекарственных препаратов.